藥店專業(yè)銷售培訓(xùn)解決方案：中藥“五黃”的區(qū)別？
藥店的客人說想要通過中藥調(diào)理下身體，有朋友推薦他可以嘗試一下中藥五黃，想咨詢一下中藥五黃是什么東西呢？
中藥”五黃“指的是黃氏，黃連，黃柏，大黃，黃芩等，這些藥物具有不同的特點，需要針對病情對癥下藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。中藥中的五黃具有清熱解毒的效果，比較適合胃火較旺的病人，能夠起到散風(fēng)止痛的作用，有利于降火。
良藥苦口利于病——黃連
俗語有云：“啞巴吃黃連，有苦說不出?！奔吹莱隽诉@味藥其中的滋味。而在《本草綱目》中也有記載：黃連大苦大寒，用之降火燥濕，中病即當(dāng)止。
問：黃連的主要作用究竟是？
答： 屬清熱燥濕藥。清熱燥濕，瀉火解毒。用于濕熱痞滿，嘔吐吞酸，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤，牙痛，消渴，癰腫疔瘡;外治濕疹，濕瘡，耳道流膿。
問：含有黃連成分的經(jīng)典藥物是？
答： 黃連上清片：該中成藥中，黃連為君藥。主要作用是清熱通便，散風(fēng)止痛。
本藥最適合胃火過旺的人服用，但主要是針對風(fēng)火上攻之癥，即：暴發(fā)火眼，牙齒疼痛，口舌生瘡，咽喉腫痛等癥狀，藥效主要強(qiáng)調(diào)一個“上”字。
另外，小便短赤、大便秘結(jié)或因胃火過旺所致的便秘患者，也可適當(dāng)服用本藥。
問：含黃連成分的降火藥，是否可以長期服用？
答： 含有“黃連”的藥物基本都不建議長期服用。如黃連上清片，成分多為苦寒藥，因此，在給顧客推薦下火藥時，不建議給脾胃較為虛弱的老年或兒童推薦本藥。
除了黃連之外，還含有大黃、黃芩等瀉火之藥，因此，除了脾胃虛弱(具體表現(xiàn)為平時易腹瀉)的人不能服用之外，還應(yīng)避免長期服用該藥，以防苦寒而傷陰。
提醒： 雙黃連口服液雖然藥名出現(xiàn)“黃連”二字，但是該藥并不含黃連成分。其主要成分為：金銀花、黃芩、連翹。
來源
本品為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。以上三種分別習(xí)稱“味連”、“雅連”、“云連”。
相關(guān)名
黃連、元連、味連、雅連、云連、雞爪連、川連、王連、支連、宣連、古連、川黃連、峨嵋連、古勇連
產(chǎn)地
味連主產(chǎn)于重慶石柱縣，四川洪雅、峨眉、湖北、陜西、甘肅等地亦產(chǎn)。主要為栽培品。為商品黃連的主要來源。
雅連主產(chǎn)于四川洪雅、峨眉等地，為栽培品，極少野生。
云連主產(chǎn)于云南德欽、碧江及西藏東南部，原系野生，現(xiàn)有栽培。
采收加工
秋季采挖，除去須根和泥沙，干燥，撞去殘留須根。
性狀鑒別
味連
多集聚成簇，常彎曲，形如雞爪，單枝根莖長3～6cm，直徑0.3～0.8cm。
表面灰黃色或黃褐色，粗糙，有不規(guī)則結(jié)節(jié)狀隆起、須根及須根殘基，有的節(jié)間表面平滑如莖稈，習(xí)稱“過橋”。
上部多殘留褐色鱗葉，頂端常留有殘余的莖或葉柄。
質(zhì)硬，斷面不整齊，皮部橙紅色或暗棕色，木部鮮黃色或橙黃色，呈放射狀排列，髓部有的中空。氣微，味極苦。
雅連
多為單枝，略呈圓柱形，微彎曲，長4～8cm，直徑0.5～1cm?！斑^橋”較長。頂端有少許殘莖。
云連
彎曲呈鉤狀，多為單枝，較細(xì)小。
飲片 黃連片
呈不規(guī)則的薄片，外表皮灰黃色或黃褐色，粗糙，有細(xì)小的須根。 切面或碎斷面鮮黃色或紅黃色，具放射狀紋理，氣微，味極苦。
酒黃連
形如黃連片，色澤加深。略有酒香氣。
姜黃連
形如黃連片，表面棕黃色。有姜的辛辣味。
萸黃連
形如黃連片，表面棕黃色。有吳茱萸的辛辣香氣。
性味歸經(jīng)
苦，寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。
性能特點
本品大苦大寒，清泄而燥，藥力頗強(qiáng)，主入心、胃經(jīng)，兼入肝與大腸經(jīng)。
作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦?jié)駸幔瑸橹螡駸峄鹩糁帯?/span>
功效
清熱燥濕，瀉火解毒。
主治病證
(1)濕熱痞滿嘔吐、瀉痢、黃疸。
(2)熱病高熱、煩躁、神昏，內(nèi)熱心煩不寐，胃火牙痛、口舌生瘡。
(3)肝火犯胃嘔吐吞酸。
(4)血熱妄行吐衄，癰瘟腫毒，目赤腫痛，耳道癤腫，程熱瘡疹。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，2～10g;或入丸散。
外用：適量，研末敷。生用長于瀉火解毒燥濕，清心與大腸火。酒炒引藥上行，并可緩和苦寒之性。
姜汁或吳茱萸炒，則苦泄辛開，緩和其苦寒害胃之性，并增強(qiáng)降逆止嘔作用。吳茱萸制又治肝郁化火證。
使用注意
本品大苦大寒，過量或久服易傷脾胃，故內(nèi)服用量不宜過大，也不宜常量久服，胃寒嘔吐或脾虛泄瀉者忌服。
配伍
黃連配木香
黃連苦寒，功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫，功能理腸胃氣滯而止痛。 兩藥相合，既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。
黃連配吳茱萸
黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱，功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸， 治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。
黃連配半夏、瓜萎
黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦而溫，功能燥濕化痰、消痞散結(jié);瓜萎甘寒，功能清熱化痰、利氣寬胸。三藥相合，既瀉火化痰，又消散痞結(jié)，治痰火互結(jié)之結(jié)胸證效佳。
藥理
本品有解熱、抗菌、抗病毒、抗原蟲、抗炎、抗過敏、增強(qiáng)免疫功能、抗腫瘤、抗心律失常和心肌缺血、降血壓、抑制胃腸平滑肌、抗?jié)?、利膽、降血糖、抑制血小板聚集及抑制中樞等作用?/span>
黃連的故事
從前，在土家族居住的黃水山上，有一個姓陶的醫(yī)生。他家有個園子專種藥草，他用這些藥草給人治病。
由于醫(yī)術(shù)高明，遠(yuǎn)近都有人來請他去治病。陶醫(yī)生出門的時候多，就請了一個姓黃的幫工來經(jīng)管園子。
陶醫(yī)生的女兒叫妹娃，長得漂亮、聰明、活潑，老兩口視如掌上明珠。妹娃也喜歡栽花種藥，每天早上起來，第一件事就是到園子里看花看藥。
正月的一天早上，寒霜未化，冷氣襲人。妹娃來到園子里，見花未開，草未萌芽，就開了后門，沿著小路往山上走。
忽然，她看到路邊有一朵油綠色的小花開放了。妹娃越看越喜歡，就用手指把四周的泥土掏松，把它連根挖起，種在園子里。
幫工看到這株在天寒地凍的正月就開花的野草，也很喜歡，天天澆水，月月上肥。那草越長越茂盛，后來結(jié)了籽。
幫工把這花的籽灑在園子里，第二年，園里綠色的小花就開得更多了。
不料，妹娃得了一種怪病，滿身燥熱，又吐又拉，只三天，就瘦得皮包骨頭了。
陶醫(yī)生到外地給人治病尚未回來，妹娃的母親只好請當(dāng)?shù)亓硪幻t(yī)前來給女兒治病。這位名醫(yī)是陶醫(yī)生的朋友，診治十分細(xì)心。
可連服三劑藥都未見效，肚子越拉越厲害，還屙起血來。母親整天守護(hù)在床前，急得吃不下，睡不著，想起女兒的病就掉淚。
幫工看在眼里，很焦急，怎么辦呢?忽然，他想起那綠色的小花。
前個月自己喉嚨痛，偶然摘下一片葉子，嚼了一下，雖然苦得要命，但過了一個時辰，喉嚨痛居然減輕了。
接著，他又嚼了兩片葉子，當(dāng)天就不痛了。妹娃這個病，這種花草能不能當(dāng)藥呢?不妨試一試。
想到這里，他就連根帶葉扯了一株起來，煎成一碗水，趁妹娃的媽媽去煮飯時，端給妹娃喝了。
誰知早上喝的，下午病就好多了;再喝了兩次，病居然全好了。這時，陶醫(yī)生回來了，一問經(jīng)過，非常感動。
連聲感謝幫工說：“妹娃害的是腸胃濕熱，一定要清熱燥濕的藥才醫(yī)得好。這開綠花的小草，看來對清熱燥濕的功效呀!”
因為這位幫工姓黃名連，為了感謝他，這藥材也就取名為黃連。
醫(yī)圣李時珍的救命藥——黃芩
說起黃芩，就不得不說起一個關(guān)于李時珍的民間傳說。相傳在李時珍16歲時，突患急病，咳嗽不止，并且久冶不愈。嘗遍柴胡、麥冬、荊芥等清熱解表藥后，都無法緩解他的癥狀。
正當(dāng)李時珍全家百愁莫展之際，一位遠(yuǎn)道而來的道士在給小時珍把脈之后說道：不妨，不妨，此病只需服用黃芩30克，加水兩盅，煎至一盅，服用半月即可痊愈。“此后，小時珍按照道士的用藥建議，服藥之后果然立竿見影。
從此，也讓李時珍深感中國醫(yī)學(xué)的精深之處，也對救了他性命的黃芩推崇備加。
問：黃芩的主要作用究竟是？
答： 屬清熱燥濕藥。瀉實火，除濕熱，止血，安胎。治壯熱煩渴，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢，黃疸，熱淋，吐、衄、崩、漏，目赤腫痛，胎動不安，癰腫疔瘡。
問：含有黃芩的經(jīng)典藥物是？
答： 復(fù)方黃芩片：清熱解毒，涼血消腫。用于咽喉腫痛，口舌生瘡，感冒發(fā)熱，癰腫瘡瘍。主要成分為黃芩、虎杖、穿心蓮、功勞木。
龍膽瀉肝丸：清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。主要成分為龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當(dāng)歸(酒炒)、地黃、炙甘草。
提醒： 龍膽瀉肝丸用于治療肝膽濕熱所致的口苦、頭暈、濕熱效果奇特，但是因其所含成分“木通”，具有較強(qiáng)的腎毒性，過多服用可直接損害人體腎臟，因此，需注意控制此藥的用量。
藥理作用與黃連大體相似——黃柏
《本草求真》道“黃柏大瀉腎火，及清膀胱濕邪”。中醫(yī)認(rèn)為黃柏苦寒，歸腎、膀胱經(jīng)。功能清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡。
問：黃柏的主要作用究竟是？
答： 屬清熱燥濕藥，善治下焦之癥(何為下焦?文章下方有講解哦)，大瀉腎火;清熱;燥濕，瀉火，解毒。
治熱痢，泄瀉，消渴，黃疸，痿躄，夢遺，淋濁，痔瘡，便血，亦白帶下，骨蒸勞熱，目赤腫痛，口舌生瘡，瘡瘍腫毒。
黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。
問：含有黃柏的經(jīng)典藥物是？
答： 知柏地黃丸。本藥的特點主要是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上又加了知母、黃柏這兩味藥。知母苦寒，善滋陰;黃柏為清利下焦火的良藥，善治肝膽及腸道濕熱。兩藥合用，共奏滋陰降火之效。
問：黃柏主要用于治療哪些病癥？
答： 中藥黃柏的主要功效為清熱、祛濕，善治下焦(何為下焦?文章下方有講解哦)。故臨床應(yīng)用上多用于治療濕熱之癥，如濕熱下注所致的黃疸、濕疹、帶下陰癢等。
黃芪補(bǔ)氣湯，防病保健康——黃芪
黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史，民間流傳著“常喝黃芪湯，防病保健康”的順口溜， 而李時珍在《本草綱目》中就曾記載黃芪為補(bǔ)藥之長。
問：黃芪的主要作用究竟是？
答： 黃芪為補(bǔ)氣良藥。有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。用于治療氣虛乏力，中氣下陷等癥。
黃芪和人參均屬補(bǔ)氣良藥，人參偏重于大補(bǔ)元氣。而黃芪則以補(bǔ)虛為主，有些人天氣變化時易感冒，中醫(yī)稱為“表不固”，可用黃芪來固表，常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。
問：黃芪可以泡水喝嗎？適合哪些人群？
答： 黃芪泡水非常適合于氣血不足的老年人，可在黃芪中加入少量枸杞子。這是最簡便的補(bǔ)氣方法，對氣血不足的老年人來說效果非常不錯。
一個關(guān)于黃芪的民間傳說
相傳，清朝有一位善良的老人，名叫戴糝。他善于針灸治療術(shù)，為人厚道，待人謙和，一生樂于救助他人。
后來，由于救墜崖兒童而身亡。老人形瘦，面肌淡黃，人們以尊老之稱而敬呼之“黃耆(qí)”。
人們?yōu)榱思o(jì)念他，便將老人墓旁生長的一種味甜，具有補(bǔ)中益氣、止汗、利水消腫、除毒生肌作用的草藥稱為“黃芪”，并用它救治了很多病人，在民間廣為流傳。
寒苦瀉火——大黃
《本草綱目》曰：大黃“主治下痢赤白,里急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結(jié)，潮熱譫語,，黃疸火瘡”。大黃為苦寒藥物，清熱瀉火之效十分強(qiáng)烈，易引起腹瀉。
問： 大黃的主要作用究竟是？
答： 為清熱瀉下藥。瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸等癥。
許多清熱通便藥物中，成分多有大黃。如牛黃上清丸、清寧丸、三黃片、黃連上清片。
問： 生大黃、酒大黃、炭大黃，有何區(qū)別？
答： 生大黃：主要功能為攻積導(dǎo)滯、瀉下通便，用于胃腸實熱積滯。在臨床上大便通暢者用生大黃。
酒大黃：具有瀉熱通便功效，用于胃腸實熱積滯、大便秘結(jié)、腹部脹滿。如大黃牡丹皮湯。
炭大黃：涼血化瘀，止血。用于血熱有瘀出血癥，止血效果較好。外用，敷患處。
簡單為您總結(jié)五味藥的特點
黃連：清熱燥濕，善治上焦之火，如口舌生瘡、牙齦疼痛、暴發(fā)火眼;
黃芩：清熱燥濕，善瀉實火;
黃柏：清熱燥濕，善治下焦之癥，如濕疹、腳氣、帶下陰癢;
黃芪：補(bǔ)氣圣藥，氣虛之人常服黃芪湯，可減少感冒頻率;
大黃：清熱瀉下藥，苦寒，為清熱通便藥的常用藥物，容易引起腹瀉的副作用。
中藥圖片知識小拓展：何為上焦、中焦、下焦？
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